Praktische Pediatrie

Een meisje van elf jaar presenteert zich met pijnklachten in schouder en been. Bij onderzoek heeft zij een drukpijnlijke zwelling aan de rechter clavicula en een pijnlijke abductiebeperking van de rechterarm. Daarnaast valt op, dat ze acne in het gelaat heeft. Ontstekingswaarden in het bloed zijn aanvankelijk licht verhoogd en bij röntgenonderzoek worden osteolytische botafwijkingen gezien. Zonder behandeling verdwijnen de klachten, maar deze keren na een aantal maanden terug. Op basis van de anamnese, het lichamelijk onderzoek, het aanvullend onderzoek en het klinische beloop wordt de differentiaaldiagnose van pijnklachten van het bewegingsapparaat bij een meisje van deze leeftijd besproken. De diagnose chronische recidiverende multifocale osteomyelitis (crmo) wordt gesteld. Dit is een zeldzame en relatief onbekende vorm van osteomyelitis, die vooral bij meisjes van deze leeftijd kan optreden. Het beloop is vaak langdurig met meerdere terugkerende episoden. Antibiotica hebben geen plaats bij de behandeling.

Om het hele artikel te bekijken moet u eerst inloggen (alleen voor abonnees). Klik hier om in te loggen.
Wachtwoord vergeten? Klik hier.