Hartruis ontmanteld

Samenvatting

Auscultatie van het hart is het traditionele instrument voor het screenen op hartafwijkingen bij kinderen. Er bestaan de nodige gegevens over de specificiteit en sensitiviteit van dit onderzoek in ervaren en minder ervaren handen. In de laatste tien tot vijftien jaar is de waarde van de auscultatie veranderd door twee ontwikkelingen. Ten eerste zijn de beschikbaarheid van en expertise in echocardiografie toegenomen. Daardoor zijn we minder afhankelijkheid geworden van klinische beoordeling voor het stellen van de diagnose. Ten tweede is de bijdrage van prenatale diagnostiek, vooral van foetale echocardiografie, zodanig verbeterd dat het spectrum van (aangeboren) hartafwijkingen die door auscultatie worden ontdekt, ingrijpend is veranderd. In dit artikel wordt besproken wat deze ontwikkelingen betekenen voor hartruis bij een kind en op welke manier auscultatie van het hart bij kinderen nog steeds een plaats heeft in de diagnostiek en follow-up.