Is antibioticaprofylaxe rondom het mictiecystogram nuttig?

De richtlijn Urineweginfecties bij kinderen van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde vermeldt verschillende indicaties voor het verrichten van een mictiecystogram. Om een urineweginfectie als complicatie na een mictiecystogram te voorkómen, wordt vaak antibioticaprofylaxe voorgeschreven. In dit artikel zoeken we op systematische wijze naar bewijs voor de effectiviteit van antibioticaprofylaxe rondom een mictiecystogram. We vonden slechts één relatief kleine randomized controlled trial, die toont dat antibioticaprofylaxe rondom een mictiecystogram effectief is in het voorkómen van een urineweginfectie, met een number needed to treat (NNT) van 6,5. Het risico op een urineweginfectie gerelateerd aan een mictiecystogram is hoger bij kinderen met gedilateerde urinewegen en de effectiviteit van antibioticaprofylaxe lijkt hoger te zijn bij kinderen met een afwijkende echo. Wij adviseren antibioticaprofylaxe voor te schrijven aan alle kinderen die een mictiecystogram ondergaan. Er is weinig literatuur beschikbaar over de duur en keuze van het antibioticum. Dit beleid is gebaseerd op expert opinion.