De behandeling van pijn en discomfort is een belangrijk onderdeel van de zorg op de kinderintensivecare. Toch is het door variabiliteit in farmacokinetiek en farmacodynamiek vaak nog lastig om optimale sedatie te bereiken. Naast ondersedatie komt ook oversedatie frequent voor, met nadelige gevolgen voor de uitkomst. Oversedatie leidt niet alleen tot een langere beademings- en opnameduur, maar vergroot ook de kans op ontwenning en delier. Om de nadelige effecten van sedatie te beperken, is het van belang zo min mogelijk sedatie te geven met behoud van comfort bij de patiënt. Gevalideerde meetinstrumenten en sedatieprotocollen helpen hierbij; het dagelijks onderbreken van sedatie (zoals gebruikelijk bij volwassenen) heeft echter geen meerwaarde. Ook is het belangrijk om te screenen op ontwenning en delier. Naast niet-farmacologische interventies kunnen ook farmacologische interventies nodig zijn. Gestructureerde follow-up van kinderen na een IC-opname moet beter zicht geven op de gevolgen van de behandeling voor de psychosociale en (neuro)psychologische uitkomst.
Auteurs |
Vet, N.J.
Wildt, N. de Hoog, M. de |
---|---|
Rubriek | Nascholingsartikel |
Accreditatie | 1 accreditatiepunt |
Publicatie | 12 april 2018 |
Editie | Praktische Pediatrie - Jaargang 12 - editie - Extra editie |
Na het lezen van dit artikel: