Screening congenitaal cataract: ‘blinde vlek voor kinderartsen’

Samenvatting

Het congenitaal cataract vormt wereldwijd de meest voorkomende behandelbare oorzaak voor slechtziendheid op de kinderleeftijd. Het vroegtijdig screenen en daarmee behandelen van het cataract is dan ook belangrijk. De screening op congenitaal cataract in Nederland is goed georganiseerd voor neonaten die à terme geboren zijn en op tijd kunnen deelnemen aan het screeningsprogramma via de JGZ. Voor de extreem prematuur geborenen wordt eveneens in adequate screening voorzien door de ROP-onderzoeken via de oogarts. De neonaten die post partum nog langere tijd in het ziekenhuis moeten verblijven (zoals de matig- en laat-prematuren, en een deel van de dysmaturen) vallen echter volgens de huidige richtlijn buiten deze voorwaarden voor adequate en vroegtijdige screening. Wij pleiten ervoor om het onderzoek door middel van de rode fundusreflex bij deze specifieke groepen toe te voegen aan het door de kinderarts uitgevoerde standaardonderzoek van de pasgeborene in het ziekenhuis. Deze vaardigheid is gemakkelijk aan te leren. Naast het vroegtijdig opsporen van congenitaal cataract wordt hiermee voorzien in het screenen op andere congenitale aandoeningen, waarbij leukocorie een vroeg symptoom is zoals bij retinoblastoom.