Vallen en weer opstaan; conversie (h)erkennen

Samenvatting

Conversie ofwel de functionele neurologische stoornis (DSM-5) is een onderdeel van de grotere groep van functionele klachten. Dit artikel geeft praktische aanwijzingen voor de anamnese, het lichamelijk onderzoek en de behandeling op basis van de recentste inzichten. De diagnose conversie wordt in de DSM-5 gesteld op basis van positieve aanknopingspunten in de anamnese en bij lichamelijk onderzoek en niet meer op basis van psychologische kenmerken. Er zijn echter wel vaak psychologische uitlokkende factoren aan te wijzen. Conversie is een relatief zeldzame aandoening maar mogelijk worden niet alle klachten die zich voordoen zo benoemd of herkend. Een open gesprek met ouders en kind om een gezamenlijke visie te formuleren is een essentieel onderdeel van het herstel. De prognose is in de meeste gevallen goed. De wetenschappelijke onderbouwing van de behandeling is beperkt. Een benadering met continue en actieve betrokkenheid van een multidisciplinair team van kinderarts of kinderneuroloog, psycholoog, psychiater en fysiotherapeut wordt aanbevolen.