Verdenking tuberculose: wat nu?

Samenvatting

Tuberculose is een besmettelijke ziekte die wereldwijd veel voorkomt maar in Nederland relatief weinig wordt gezien. De laatste jaren is de incidentie in ons land toegenomen door de toestroom van migranten. De ziekte manifesteert zich op vele manieren, zowel intrathoracaal als extrathoracaal. De klachten zijn vaak aspecifiek. De agressieve vormen van tbc, zoals miliaire tuberculose en tuberculeuze meningitis, worden vooral gezien bij jonge kinderen en hebben onbehandeld een hoge morbiditeit en mortaliteit. De diagnose bij kinderen wordt vaak niet bevestigd door aanvullende diagnostiek, maar wordt gesteld aan de hand van de anamnese, inclusief een positieve contactanamnese, en de kliniek.
Dit artikel geeft een kort overzicht van tuberculose, gaat in op de dilemma’s rondom de diagnostiek en geeft praktische handvatten om tot een diagnose te komen.