112 wanneer 1 + 1 geen 2 is: een brakende zuigeling met een bijzondere oorzaak

Een 9 maanden oude jongen presenteert zich drie keer op de Spoedeisende Hulp met acuut fors braken. Aan de hand van deze casus bespreken we de differentiële diagnose van een brakende zuigeling, met speciale aandacht voor het ziektebeeld food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES). Deze niet-IgE-gemedieerde allergische reactie is potentieel levensbedreigend vanwege het risico op circulatoire shock door forse gastro-intestinale verliezen en wordt vaak niet als zodanig herkend. Rehydratie is de hoeksteen van de acute behandeling.