Artritis als uiting van borreliose zonder voorafgaand erythema migrans

Een 11-jarige jongen presenteerde zich met een monoartritis van de rechterknie en koorts. Vijf maanden voor presentatie had hij een tekenbeet bemerkt, waarbij de teek binnen 24 uur werd verwijderd. Er was geen erythema migrans waargenomen. Gezien de negatieve bloed- en synoviaalvochtkweken werden IgG-antistoffen tegen Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) bepaald, die sterk verhoogd waren. Op basis van anamnese en serologie werd de diagnose lymeartritis gesteld. Een van de meest voorkomende uitingsvormen van vroege gedissemineerde lyme-borreliose is monoartritis van het kniegewricht. Ook al is een teek binnen 24 uur verwijderd en is er geen erythema migrans waargenomen, een infectie met B. burgdorferi dient overwogen te worden als oorzaak van monoartritis van het kniegewricht.