sluiten Om www.praktischepediatrie.nl goed te laten functioneren maken we gebruik van cookies. Bekijk ons cookiebeleid

De behandeling van niet-tuberculeuze mycobacteriële cervicofaciale lymfadenitis

Chirurgie, antibiotica of afwachten?

Evidence-based pediatrics

Chronische cervicofaciale niet-pijnlijke lymfadenitis wordt bij kinderen meestal veroorzaakt door een niet-tuberculeuze mycobacteriële cervicofaciale lymfadenitis (NTMCL). Voor de behandeling van NTMCL bestaat er geen richtlijn. Een RCT laat zien dat chirurgische behandeling vergeleken met antibiotische behandeling een significant hoger genezingspercentage na zes maanden geeft, beoordeeld aan de hand van een samengestelde uitkomstmaat. Ook worden minder bijwerkingen gemeld na chirurgie, maar de bijwerkingen die kunnen optreden zijn wel ernstiger, met soms (blijvende) facialisparese. Bij NTMCL met fluctuatie of roodheid van de huid is er een hoger risico op complicaties van chirurgische behandeling. Een kleine RCT bij deze groep patiënten waarbij antibiotica vergeleken wordt met een expectatief beleid, laat geen significante verschillen zien tussen beide groepen in volledige genezing. Antibiotica lijken daarom van weinig waarde in de behandeling van een NTMCL.
Het is van belang om ouders goed voor te lichten over de voor- en nadelen van chirurgisch ingrijpen versus een afwachtend beleid.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Downloads bij dit artikel

Direct abonneren

Neem nu een abonnement op Praktische Pediatrie en ontvang:

  • 4x per jaar het nascholingstijdschrift Praktische Pediatrie;
  • 4 e-learnings op basis van vier hoofdartikelen per editie (4 punten per editie);
  • onbeperkt toegang tot deze website;

Direct abonneren

Inloggen