De suffe pasgeborene: hypoglykemie

Samenvatting

Pasgeborenen moeten zich aanpassen van een passieve glucosehomeostase in utero, gekenmerkt door continue transplacentale aanvoer, naar een situatie postnataal waarbij de pasgeborene zelf actief de glucoseconcentratie in het bloed binnen een nauwe bandbreedte moet houden. Tijdens de perinatale transitie kunnen verschillende omstandigheden leiden tot een hypoglykemie. Hoewel erfelijke metabole en endocriene ziekten zelden de oorzaak zijn van hypoglykemie bij een pasgeborene, is herkenning van belang omdat deze ziekten specifieke therapie en follow-up behoeven. Bijzondere klinische kenmerken (‘rode vlaggen’) kunnen een aanwijzing zijn voor een onderliggende erfelijke metabole of endocriene ziekte. Kennis van de normale fysiologie en herkenning van ‘rode vlaggen’ is van belang voor het verrichten van de juiste aanvullende diagnostiek, zodat de diagnose tijdig kan worden gesteld.