Het kind met een verhoogde bloedingsneiging

Samenvatting

Hemostase is een fysiologische reactie van het lichaam op schade aan een bloedvat. Grofweg verloopt de bloedstolling in twee fasen, namelijk het ‘stelpen’ van het bloed, ofwel primaire hemostase, en het ‘stollen’ van het bloed, ofwel secundaire hemostase. Voor de primaire hemostase zijn vooral trombocyten, Von Willebrandfactor (VWF) en de vaatwand van belang. In dit proces kunnen door een tekort (bijvoorbeeld aan VWF) of een verminderde functie (bijvoorbeeld van trombocyten) leiden tot een verhoogde bloedingsneiging. Voor de secundaire hemostase zijn vooral de stollingseiwitten van belang. Als er een verhoogde bloedingsneiging bestaat, kan oriënterend laboratoriumonderzoek worden verricht om vervolgens, zo nodig, gerichtere aanvullende diagnostiek in te zetten. Bij twijfel over presentatie, aanvullende diagnostiek of diagnose is het altijd wenselijk contact op te nemen met een kinderhematoloog voor overleg.