Immunotherapie bij acute lymfatische leukemie; nieuwe ontwikkelingen

De afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe immunotherapeutische middelen geregistreerd voor de behandeling van leukemie en lymfomen. Binnen de pediatrische hemato-oncologie is acute lymfatische leukemie (ALL) de meest voorkomende diagnose. In dit artikel worden de belangrijkste nieuwe immunotherapeutische middelen voor de behandeling van ALL besproken, te weten de antilichamen blinatumomab en inotuzumab ozogamicine en een vorm van adoptieve T-celtherapie met genetisch veranderde cellen van de patiënt zelf (CAR-T-cellen). Specifieke bijwerkingen van deze middelen zijn levertoxiciteit/veno-occlusieve ziekte (na inotuzumab ozogamicine) en cytokine 'release' syndroom (na blinatumomab en CAR-T-cellen), waarbij dit laatste ook zo ernstig kan verlopen dat opname op de intensive care nodig is. Van al deze middelen, in het bijzonder van de CAR-T-celbehandeling, wordt verwacht dat ze tot een geheel nieuwe aanpak van niet alleen recidief, maar ook nieuwe gevallen van ALL zullen leiden.