Pylorushypertrofie: een vaak en hevig brakende baby

Samenvatting

Pylorushypertrofie wordt met regelmaat gediagnosticeerd. Als kinderarts zijn we betrokken bij het stellen van de diagnose, maar ook bij het bepalen van het vochtbeleid voorafgaand aan de operatieve ingreep. Als gevolg van maagzuurverlies ontstaat een hypochloremische metabole alkalose, met een absoluut kaliumtekort en eventueel dehydratie. Dit komt voor bij iedere oorzaak van langdurig braken, maar is op deze leeftijd vrij specifiek voor een pylorushypertrofie. Om postoperatieve ademhalingsdepressie te voorkomen is het belangrijk om deze alkalose voorafgaand aan de operatieve correctie te corrigeren. Wij beschrijven de casus van een jongen met een pylorushypertrofie met metabole ontregeling. De pathofysiologie en de risico’s van deze ontregeling worden besproken en we geven adviezen ten aanzien van het vochtbeleid.