Geaccrediteerde nascholing
13 november 2023
Bij het gebruik van propranolol op jonge leeftijd kan hypoglykemie als bijwerking optreden. In dit artikel worden het ontstaansmechanisme en de risicofactoren voor deze hypoglykemie besproken en ook maatregelen die kunnen worden genomen ter voorkoming ervan.
31 augustus 2023
Een neonatale parotitis is een zeldzame infectie die wordt gekarakteriseerd door een pre-auriculaire zwelling, pijn, koorts en pusuitvloed uit de ductus van Stensen. De meest voorkomende verwekker is S. Aureus, maar ook E. Coli, P. aeruginosa en GBS worden incidenteel geïsoleerd. Risicofactoren zijn prematuriteit, dysmaturiteit, immuun suppressie, mondtrauma, dehydratie en sepsis. Als behandeling wordt vaak gestart met breedspectrum antibiotica, maar na bekend worden van kweken kan dit worden versmald passend bij de verwekker.
17 augustus 2020
Het cannabinoïd-hyperemesissyndroom wordt gekenmerkt door regelmatig cannabisgebruik, recidiverend braken en verlichting van de klachten door warm douchen of baden. Ondanks de typische presentatie wordt de diagnose bij adolescenten vaak gemist en pas bij volwassenen gesteld.
20 november 2020
Een 12-jarige jongen wordt opgenomen met een gedaald bewustzijn en linkszijdige neurologische uitvalsverschijnselen enkele dagen na een periode met griepachtige symptomen. Met serologisch onderzoek wordt de diagnose tekenencefalitis gesteld.
15 augustus 2019
Ondanks de niet-specifieke symptomen en de zeldzaamheid van de diagnose, mag een torsie van de eileider niet worden vergeten in de differentiaaldiagnose van acute buikpijn en braken bij meisjes.
26 september 2023
Het TOP-programma is sinds 2014 geïmplementeerd in de Nederlandse praktijk. Hoewel er eerder in een RCT een effect werd aangetoond van het TOP-programma op de motorische en cognitieve ontwikkeling van prematuren was nog niet gekeken naar de uitkomsten van het programma na invoering in de praktijk.
20 mei 2021
Ribfracturen bij neonaten kunnen het gevolg zijn van trauma of een onderliggende aandoening. Deze casus beschrijft een ribfractuur bij een neonaat met klinische presentatie die ook kan passen bij skeletdysplasie.
13 november 2023
Sinds de herziene richtlijn ‘preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties’ uit 2017, wordt na de geboorte sneller gestart met intraveneuze antibiotica. Op basis van een risico-inschatting wordt bepaald of en hoe lang antibiotica worden toegepast. Kinderen met een positieve bl...
9 maart 2022
Bij Multisystem Inflammatory Syndrome bij kinderen, MIS-C, de pediatrische nasleep van een COVID 19-infectie, staan verstoringen in de hartspierfunctie met hypotensie en noodzaak tot soms forse ondersteuning op de voorgrond. Blijkbaar gebeurt er iets met het hart en de vraag is of dat tot bl...
2 november 2018
De ziekte van Hirschsprung is een aangeboren aganglionose van het colon, meestal resulterend in een opgezette buik, gallige retenties en vertraagde meconiumlozing. Soms is obstipatie het enige symptoom.
25 juli 2023
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de meest voorkomende chronische leverziekte ter wereld. Ook op de kinderleeftijd neemt de incidentie van NAFLD duidelijk toe, parallel aan de toename van obesitas en diabetes mellitus type 2. Op histologisch vlak zijn er veel overeenkomsten tussen a...
23 augustus 2022
In een tijd waarin we zowel voor ons werk als in ons sociale leven veel tijd doorbrengen achter een beeldscherm en dit als normaal wordt gezien, is het voor de meeste jongeren een hele opgave om twee dagen door te komen zonder schermtijd. En toch kan juist dat na een hersenschudding significant ...
20 mei 2021
Zuigeling van 22 maanden oud presenteert zich met buikpijn en verlaagd bewustzijn met tussendoor korte periodes van onrust. Een echo-abdomen toont ileocolische invaginatie. Een verlaagd bewustzijn kan een klinisch symptoom zijn van een invaginatie.
8 november 2022
Encefalitis/encefalopathie kan bij kinderen gepaard gaan met een reversibele spleniumlaesie van het corpus callosum (MERS). Dit is een ziektebeeld dat wordt gediagnosticeerd op basis van een klinisch beeld met onder andere een veranderd bewustzijn, abnormale spraak, insulten, hoofdpijn, hallucinaties en ataxie in combinatie met een specifiek beeld op de MRI. Het klinische beloop is gunstig.
22 februari 2021
Ondervoede patiënten met anorexia nervosa kunnen direct na opname veilig starten met een hoogcalorisch dieet. In een gerandomiseerd onderzoek met 111 patiënten in tertiaire centra in de VS werd meteen geven van een dieet met 2000 cal/dag (‘hoogcalorisch’) vergeleken met een ‘laagcalori...
23 november 2020
Extrahepatische galgangatresie is de meest voorkomende oorzaak van neonatale cholestase en leverfalen bij jonge kinderen. De prognose is vooral afhankelijk van het tijdig herkennen: hoe eerder hoe beter. De termijn van zestig dagen wordt hiervoor als omslagpunt gezien. Hierbij kan een stool col...
27 februari 2020
an familiaire hypercholesterolemie (FH) is in dit tijdschrift al eerder aandacht geschonken. Patiënten met FH lopen een groter risico op voortijdig overlijden aan cardiovasculaire aandoeningen. Het genetische defect is niet te behandelen maar met statines kan wel het vetspectrum verbeteren. Ove...
1 maart 2019
Uit simulatietrainingen in de luchtvaart met eye-trackingtechnologie, waarmee de blikrichting kan worden vastgesteld, blijkt dat ervaren piloten tijdens een normale vlucht en in noodsituaties telkens hun blik laten dwalen over de verschillende instrumenten en minder fixeren op een beperkt aantal...
7 september 2018
Geïsoleerde hyperextensie van de knieën van de neonaat kan conservatief behandeld worden tot één maand na de geboorte. Bij spontane reductie of minimale behandeling wordt dit een congenitale houdingsafwijking genoemd.
6 september 2018
Hyperfosfatasemie kan duiden op bot- of leverproblematiek. Wat is de achtergrond van alkalische fosfatase en hoe komt u via anamnese, lichamelijk onderzoek en een beperkt labonderzoek tot de juiste conclusie?