Geaccrediteerde nascholing
27 februari 2020
an familiaire hypercholesterolemie (FH) is in dit tijdschrift al eerder aandacht geschonken. Patiënten met FH lopen een groter risico op voortijdig overlijden aan cardiovasculaire aandoeningen. Het genetische defect is niet te behandelen maar met statines kan wel het vetspectrum verbeteren. Ove...
17 augustus 2020
Het cannabinoïd-hyperemesissyndroom wordt gekenmerkt door regelmatig cannabisgebruik, recidiverend braken en verlichting van de klachten door warm douchen of baden. Ondanks de typische presentatie wordt de diagnose bij adolescenten vaak gemist en pas bij volwassenen gesteld.
20 mei 2021
Ribfracturen bij neonaten kunnen het gevolg zijn van trauma of een onderliggende aandoening. Deze casus beschrijft een ribfractuur bij een neonaat met klinische presentatie die ook kan passen bij skeletdysplasie.
25 juli 2023
In Nederland lopen we jaarlijks anderhalf miljoen tekenbeten op. Dit leidt tot 27 000 gevallen van lymeziekte. Van die groep patiënten houden 1000-1500 mensen lange tijd klachten. De klachten zijn niet ziektespecifiek en kunnen zeer divers van aard zijn. Lang niet altijd wordt de initiële lyme...
25 juli 2023
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de meest voorkomende chronische leverziekte ter wereld. Ook op de kinderleeftijd neemt de incidentie van NAFLD duidelijk toe, parallel aan de toename van obesitas en diabetes mellitus type 2. Op histologisch vlak zijn er veel overeenkomsten tussen a...
12 december 2016
Al enige tijd maken we ons zorgen over het alcoholgebruik van tieners. Praktische Pediatrie heeft er eerder aandacht aan geschonken. De meeste kennis hieromtrent is gebaseerd op onderzoek naar de consequenties van frequent en overmatig alcoholgebruik en verslaving. Zo is bekend dat kortetermij...
1 december 2015
Zoals u weet kan een optimale controle van de bloedsuikers bij kinderen het risico op complicaties op volwassen leeftijd aanmerkelijk reduceren. Toch is er, helaas, nog regelmatig sprake van een suboptimale controle bij kinderen. Zeker bij jonge kinderen zijn het de ouders die een grote verantwo...
11 december 2017
Chronische functionele buikpijn komt veel voor en hypnose en cognitieve gedragstherapie zijn effectieve behandelingen. Amerikaanse onderzoekers onderzochten de effectiviteit van neurostimulatie op de buikpijn. Dit deden ze met percutaneous electrical nerve field stimulation (PENFS) aan de oors...
1 juni 2016
Op 14 maart kopte nrc.next ‘Geheugentraining Cogmed beklijft niet bij kinderen’. Het artikel meldt dat het werkgeheugen er is voor de tijdelijke opslag en het bewerken van getallen, woorden en taken. ‘In het begin van deze eeuw is aangetoond dat kinderen met een relatief slecht werkgeheuge...
17 augustus 2020
Dat kinderen van ouders met een psychiatrische aandoening meer risico lopen op mishandeling was al bekend. Recent verscheen een onderzoek waaruit blijkt dat ze ook meer kans lopen op andere verwondingen. 1 Onderzoekers hadden toegang tot een aantal grote Zweedse databestanden: het Bevolkingsreg...
18 augustus 2016
Bij de behandeling van ADHD heeft methylfenidaat (MPH) zijn effect genoegzaam bewezen. Er is sprake van een aantoonbare reductie van symptomen als hyperactiviteit en impulsiviteit. Wel zijn er al langere tijd zorgen over de mogelijke cardiovasculaire bijwerkingen bij MPH-gebruik. In 2009 liet ee...
11 september 2017
De behandeling van jonge zuigelingen met koorts is vaak een uitdaging. We weten dat de kans op een ernstige bacteriële infectie bij deze patiënten groter is dan bij oudere kinderen en daarom wordt in veel richtlijnen een agressiever beleid aanbevolen. Tegelijkertijd zijn we ons ervan bewust da...
7 juni 2019
Bij de meeste kinderen kan een pneumonie op grond van klinische verschijnselen worden vastgesteld. Soms is het toch nodig aanvullend beeldvormend onderzoek te doen en dan vragen we meestal een röntgenfoto van de thorax aan. De laatste jaren wordt echografie steeds meer gebruikt voor verschillen...
28 juni 2018
In 2009 verscheen een grote Engelse trial naar het effect van prednisolon op het beloop van exacerbaties van ‘viraal piepen’ bij jonge kinderen. In dit onderzoek had een kuur prednisolon geen effect op de duur van het verblijf in het ziekenhuis. De beperkingen van dat onderzoek waren...
18 december 2018
Spirometrie speelt een belangrijke rol bij het vaststellen, het uitsluiten en de follow-up van astma en andere longziekten. Ongeveer 95% van de kinderen van 8 à 9 jaar kan een betrouwbaar spirogram blazen; bij kinderen van 3 tot 6 jaar lukt dat in ongeveer 50 tot 85% van de gevallen. Verschille...
7 juni 2019
Eerder verscheen in Praktische Pediatrie een bespreking over de beperkte effectiviteit van langwerkende bètamimetica ( long-acting beta-agonists , laba’s) bij oudere kinderen en volwassenen. Recent verscheen een onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van het toevoegen van laba’s aa...
1 maart 2017
Midden jaren negentig was ik (redacteur van deze rubriek) AGNIO – nu heet dat ANIOS – op de afdeling neonatologie van het AMC in Amsterdam. Ik herinner me dat enthousiaste neonatologen en neonatologieverpleegkundigen indertijd Mozart en Chopin lieten klinken in de couveuses om stress bij de ...
14 juni 2017
De Engelse taal kent de term medical overuse . Het gaat hierbij om activiteiten in de gezondheidszorg waarbij de voordelen niet opwegen tegen de nadelen (of: schade). Begin dit jaar publiceerde Pediatrics (2017;139(2):e20162797) een mooi overzichtsartikel, getiteld ‘Update on pediatric over...
23 november 2020
Van oudsher is de behandeling van acute ongecompliceerde appendicitis operatief: het zieke orgaan wordt verwijderd. De literatuur vermeldt echter steeds vaker dat een niet-chirurgische behandeling zowel bij volwassenen als bij kinderen net zo veilig en goed zou zijn. De uitkomst van een groot on...
3 december 2019
Al eerder werd in dit tijdschrift besproken dat het ontbreken van structuur thuis tot therapieontrouw bij kinderen met astma leidt. Amerikaanse onderzoekers vonden dat het ontbreken van structuur, ofwel gezinschaos (vertaling van ‘family chaos’) een belangrijke invloed heeft op de astmacontr...