Geaccrediteerde nascholing
6 september 2018
Hyperfosfatasemie kan duiden op bot- of leverproblematiek. Wat is de achtergrond van alkalische fosfatase en hoe komt u via anamnese, lichamelijk onderzoek en een beperkt labonderzoek tot de juiste conclusie?
6 september 2018
Maagzuurremmers, waaronder de protonpompremmers ( proton pump inhibitors , PPI’s) behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen. In de afgelopen jaren is duidelijk geworden dat deze middelen bij volwassenen een verhoogde kans op onder meer nierziekten, infecties en osteoporose geven. 1 Kinde...
9 juni 2023
Caruncula urethrae komt vaak voor bij postmenopauzale vrouwen, maar is zeldzaam bij kinderen. Patiënten zijn vaak asymptomatisch. De exacte etiologie is nog niet bekend. Toch wordt bij kinderen chronische ontsteking beschouwd als uitlokkende factor van dit beeld. In dit artikel beschrijven we de etiologie, de symptomatologie en de behandeling van caruncula urethrae.
31 augustus 2023
Een neonatale parotitis is een zeldzame infectie die wordt gekarakteriseerd door een pre-auriculaire zwelling, pijn, koorts en pusuitvloed uit de ductus van Stensen. De meest voorkomende verwekker is S. Aureus, maar ook E. Coli, P. aeruginosa en GBS worden incidenteel geïsoleerd. Risicofactoren zijn prematuriteit, dysmaturiteit, immuun suppressie, mondtrauma, dehydratie en sepsis. Als behandeling wordt vaak gestart met breedspectrum antibiotica, maar na bekend worden van kweken kan dit worden versmald passend bij de verwekker.
17 augustus 2020
Dat kinderen van ouders met een psychiatrische aandoening meer risico lopen op mishandeling was al bekend. Recent verscheen een onderzoek waaruit blijkt dat ze ook meer kans lopen op andere verwondingen. 1 Onderzoekers hadden toegang tot een aantal grote Zweedse databestanden: het Bevolkingsreg...
27 juni 2019
Een kind met osteomyelitis, met of zonder abces, is niet altijd septisch ziek. De lokalisatie en aspecifieke klachten kunnen leiden tot vertraging in het stellen van de diagnose en het starten van therapie.
7 juni 2019
In het RSV-seizoen (respiratoir syncytieel virus) krijgen kinderen met een hoog risico op respiratoire of circulatoire ontsporing, zoals ex-prematuren, palivizumab om hen te beschermen tegen bronchiolitis. Onderzoekers wilden nagaan of palivizumab ook bruikbaar is om kinderen met een aangetoonde...
16 maart 2018
Regelmatig komen in de spreekkamer opmerkingen en vragen langs over de invloed van het gebruik van beeldschermen op het slapen. Een aantal onderzoekers zette de wetenschappelijke kennis hierover op een rijtje. Allereerst stellen ze dat voldoende, gezonde slaap belangrijk is omdat dat geassocieer...
27 februari 2020
an familiaire hypercholesterolemie (FH) is in dit tijdschrift al eerder aandacht geschonken. Patiënten met FH lopen een groter risico op voortijdig overlijden aan cardiovasculaire aandoeningen. Het genetische defect is niet te behandelen maar met statines kan wel het vetspectrum verbeteren. Ove...
1 juni 2016
Ons vak kent zo zijn onderdelen die met grote regelmaat aanleiding vormen voor allerlei discussies en waarover we regelmatig worden lastiggevallen. Zo’n onderdeel is het voedingsbeleid bij zuigelingen die at risk zijn voor het ontwikkelen van een allergie, en dan in het bijzonder de vraag of...
10 september 2021
Regelmatig krijgen de zogenoemde huilbaby’s of kinderen met functionele dyspepsie op proef een protonpompremmer (PPR) voorgeschreven, onder het motto: ‘Baat het niet, dan schaadt het niet’. Maar schaadt het echt niet? In Zweden werd een grote nationale cohortstudie opgezet na eerdere aanwi...
25 juli 2023
In Nederland lopen we jaarlijks anderhalf miljoen tekenbeten op. Dit leidt tot 27 000 gevallen van lymeziekte. Van die groep patiënten houden 1000-1500 mensen lange tijd klachten. De klachten zijn niet ziektespecifiek en kunnen zeer divers van aard zijn. Lang niet altijd wordt de initiële lyme...
31 mei 2022
Na het staken van koemelkvrije voeding groeien kinderen beter en bevat hun dieet meer micro- en macronutriënten. Dat is de conclusie uit een recent verschenen Braziliaans onderzoek. 1 Onderzoekers beoordeelden groei van kinderen met een koemelkeiwitallergie (KMEA) en de samenstelling van hun v...
9 maart 2022
Dat negatieve jeugdervaringen grote gevolgen hebben voor de gezondheid op de volwassen leeftijd wordt steeds duidelijker. Negatieve jeugdervaringen, de gangbare Nederlandse vertaling van ‘adverse childhood experiences’, omvatten huiselijk geweld, het hebben van een verslaving, gevangenisstra...
9 maart 2022
Bij Multisystem Inflammatory Syndrome bij kinderen, MIS-C, de pediatrische nasleep van een COVID 19-infectie, staan verstoringen in de hartspierfunctie met hypotensie en noodzaak tot soms forse ondersteuning op de voorgrond. Blijkbaar gebeurt er iets met het hart en de vraag is of dat tot bl...
22 februari 2021
Ondervoede patiënten met anorexia nervosa kunnen direct na opname veilig starten met een hoogcalorisch dieet. In een gerandomiseerd onderzoek met 111 patiënten in tertiaire centra in de VS werd meteen geven van een dieet met 2000 cal/dag (‘hoogcalorisch’) vergeleken met een ‘laagcalori...
17 augustus 2020
Het cannabinoïd-hyperemesissyndroom wordt gekenmerkt door regelmatig cannabisgebruik, recidiverend braken en verlichting van de klachten door warm douchen of baden. Ondanks de typische presentatie wordt de diagnose bij adolescenten vaak gemist en pas bij volwassenen gesteld.
9 juni 2020
Zou het niet mooi zijn als je vooraf zou kunnen vaststellen welke prematuur geboren baby necrotiserende enterocolitis (NEC) krijgt en welke niet? Dit klinkt als sciencefiction, maar zou toch weleens werkelijkheid kunnen worden. Een onderzoek in acht Engelse afdelingen neonatologie liet zien dat ...
5 september 2019
Bij volwassenen die tijdens de kinderleeftijd zijn bestraald, komt huidkanker dertigmaal vaker voor in vergelijking met degenen die dat niet meemaakten. Dat is de uitkomst van een onderzoek bij volwassenen die als kind waren bestraald. Voor dit onderzoek werden gegevens van 5843 Nederlandse kind...
15 augustus 2019
Ondanks de niet-specifieke symptomen en de zeldzaamheid van de diagnose, mag een torsie van de eileider niet worden vergeten in de differentiaaldiagnose van acute buikpijn en braken bij meisjes.